?

Log in

No account? Create an account

Психиатрия

Thursday, April 11, 2019

10:44PM - Аллергопробы на психотропные препараты - куда обратиться? (Москва)

Уважаемые сообщники, может быть кто-то подскажет? Есть ли такие места в Москве, где делают аллергологическую панель на психотропные лекарства разных групп? Или хотя бы на антидепрессанты? У пациентки тяжелый аллергоанамнез, есть подтвержденная поливалентная аллергия по группам препаратов (антибиотики, нпвс, противовирусные, противогрибковые, анестетики, витамины и т. д) и в каждой группе есть реакции, где на все, где на 1-2, но есть. Ко мне она обратилась по поводу тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками, болеет 6-7 лет, последние полгода ухудшение в виде усиления симптоматики. В анамнезе монотерапия флуоксетином (6 лет назад, в начале заболевания), которая помогала, но препарат отменили по рекомендации гинеколога (сочли, что он влияет на гормональный фон, потом у пациентки был выявлен поликистоз яичников); лечение ксеноном (не помогло), психотерапия (по описанию не совсем профессиональная и немного сомнительная), т.е по сути полноценно человек ни разу не полечился. Очень хотелось бы назначить психофармакотерапию, но заранее проверить основные группы лекарств. На атаракс уже выдала аллергическую реакцию в виде крапивницы, на грандаксин и барбитураты нет, но они и не дают особого эффекта (это недавние назначения неврологов). Сначала задача казалось ясной и выполнимой, ведь существует множество аллергологических панелей к самым различным препаратам, в т.ч. к анестетикам, средствам для наркоза, есть индивидуальное определение чувствительности и переносимости/непереносимости по отдельным лекарствам. Но по мере обзвона ведущих лабораторий и аллергологических и иммунологических научных центров надежда что-то прояснить улетучивалась. Во многих местах сразу непреклонно говорили "на психотропные и наркотические не делаем", где-то просили назвать конкретные препараты, после чего ситуация повторялась. Из полученных отказов: СМ клиника, ИАКИ, ИИ ФМБА, ЕМЦ, Швейцарский медицинский центр, Сеченовка и Пироговка. Идеи кончились, а очень нужно. В ИАКИ сказали, что на психотропные препараты в РФ не делают подобный анализ (да и за рубежом тоже), но может быть, вы знаете лабораторию, в которой могут проверить хотя бы по конкретным препаратам хотя бы по 3-4 наименованиям? Очень не хочется ставить опыты ин виво на тревожной пациентке и усиливать ее фармако и ятрофобию( должен же быть какой-то выход?

Tuesday, January 8, 2019

6:58PM - Снова о бабушке и о том, как с ней быть в новых обстоятельствах

Когда пять лет назад мама привезла к нам в Эстонию на ПМЖ бабушку из Ростовской области, я писала, спрашивала совет (год и месяц поста не помню, к сожалению). Сейчас ситуация стала значительно хуже, бабушкин характер всё тяжелее с каждым днём и месяцем. Становится более забывчивой (особенно по поводу еды), часто приходит спрашивать, какой сегодня день и месяц и когда мама снова приедет (мама работает в Таллинне, приезжает раз в две недели, бабушка проживает со мной и отцом). Становится более депрессивной и беспомощной (например, не может включить сама нашу местную версию Первого Канала - ПБК. Порой начинает без разбора нажимать кнопки на пульте и иногда доходит до того, что отец даже едва может разобраться, что она нажала и куда залезла). Чуть стемнело - уже для неё ночь наступила, и неважно, что времени ещё только четыре или пять с небольшим часов и, если в это время куда-то идёшь, сразу вопросы - а куда, а зачем, а надолго, и т.п. Придёшь- сразу назойливый интерес к тому, что купила и просьбы поделиться тем, что купила для себя (считает, что я себе сладостей накупаю и ем втихаря, хотя я себе съестное практически не покупаю - за еду отец отвечает. Я себе покупаю , в основном, воду, лекарства, косметику и одежду). По несколько раз проверяет, заперты ли окна на балконе и входная дверь. Дошло до того, что с окон на балконе пришлось снять ручки (окна новые, а она не знает, как ими пользоваться, а объяснения не понимает). Да и поесть сама она может только что-нибудь сладкое, если найдёт в холодильнике, всё остальное ей надо готовить и звать её. До туалета почти всегда не доносит (часты небольшие лужицы или около туалета или в самом туалете). И стала ещё более обидчивой: на замечания отвечает, что на неё или наговаривают, или её поливают грязью, или что её ненавидят (последнее я часто слышу в свой адрес, когда её желания и просьбы расходятся с моими или если её не устраивают мои ответы). И в комнатук ней заходить неприятно стало - запахи мочи и чего-то скисшего довольно сильны. Мама как-то пробовала убраться, но это особо не помогло - запах сохранился. И я, и отец от этого уже порядком устали (плюс я ещё дважды в год по три недели провожу в клинике неврозов, но дома уже тягостно находиться). Я бы и рада съехать, куда-нибудь, но финансы не позволяют. Недавно поставили ко мне в комнату дверь с замком, хоть иногда на время можно отгородиться. Но тягостная атмосфера дома всё равно сохраняется. И что делать - не знаю. Задумываюсь снова о том, чтоб показать её врачу. Но тут возникают два вопроса: 1) кому её показывать - психиатру или неврологу? 2) Как достучаться до мамы, чтоб она начала принимать какие-либо меры в этой ситуации (сама мама то ли не видит проблем, то ли не хочет видеть)? И ещё: могу ли я вызвать врача бабушке без маминого согласия? И что вообще можно предпринять в сложившейся ситуации, чтоб немного облегчить ситуацию? И что вообще можно предположить в данной ситуации о бабушкином состоянии?

Thursday, December 6, 2018

12:59PM - Проблемы с аппетитом

Обращаюсь за советом: с чем может быть связана проблема с аппетитом? Дело в том, что в последние примерно три месяца появилось равнодушие к еде, к которым периодически присоединяется тошнота, иногда доходящая до рвоты. В период с 29ого октября по 18ое ноября лежала в клинике неврозов, где лечащий психиатр практически полностью отменила лечение, указанное в посте от 3 мая 2018, 4:08. Оставила только Орфирил и скорректировала ночные таблетки. В итоге в больнице было так:
Утро: Орфирил 300 мг, Мелперон 25 мг
Обед: Мелперон 25 мг
Вечер: Орфирил лонг 500 мг, Мелперон 25 мг
Ночь: Вальдоксан 25 мг, Бромазепам (розовый) половинка, Золпидем, Ривотрил 2 мг
Жалобы на то, что такое лечение мне явно не идёт, почти не принимались во внимание. Единственное, что она сняла Мелперон совсем и заменила его в обед на половинку розового Бромазепама, который потом вообще в обед убрала, оставив на два с половиной дня (пятница и выходные) без обеденных лекарств. В итоге вылез целый букет из того, что обычно беспокоит меня по отдельности, плюс сильная головная боль. В итоге на обходе в понедельник на обходе мне назначили в обед Рисполепт 1 мг в виде микстуры (и это при том, что при поступлении я ей говорила, что Рисполепт в дозировке 1 мг в таблетках 1 раз в сутки мне не подошёл и описала состояние, которое от него развилось). И так было до выписки, 18ого ноября.
В итоге после выписки созвонилась с диспансерным психиатром, описала ему ситуацию и в итоге он вернул мне Флюанксол 1 мг и Эсциталопрам 10 мг и скорректировал дозу Орфирила и добавил Кетипинор 100 мг.
И схема стала такой:
Утро: Орфирил 300 мг, Эсциталопрам 10 мг, Флюанксол 1 мг
Обед: Эсциталопрам 10 мг, Орфирил 150 мг
Вечер: Орфирил 300 мг, Флюанксол 1 мг
Ночь: Вальдоксан 25 мг, Бромазепам (розовый) половинка, Золпидем, Ривотрил 2 мг, Кетипинор 100 мг
Самочувствие стало постепенно выравниваться, но зато стали сильнее равнодушие к еде (поем - хорошо, нет - так нет) плюс стали сильнее тошнота с позывами на рвоту (почти не могу есть еле тёплую или холодную еду и почти всегда, если вскоре после еды приходится делать что-то, связанное с резкими запахами [например, стало проблемой убрать кошачий лоток или убрать лишнее из стока раковины] - возникает сильная тошнота, часто переходящая в рвоту). До больницы такой сильной реакции не было, было преимущественно равнодушие к еде, тошнота с рвотой присоединились примерно за полтора месяца до больницы (сохранялось и в больнице и осталось после неё, но после больницы стали острее). Физических патологий нет. Помогите, пожалуйста, разобраться, в чём может быть дело.

Tuesday, October 16, 2018

10:11AM - Пограничное расстройство СПБ

Добрый день! Ищу специалиста, занимающегося лечением ПЛР в Санкт-Петербурге. Желательно не более 3-4 тысяч за сеанс, в средствах очень ограничена. Буду очень благодарна за помощь, самостоятельные поиски результатов не далт

Sunday, July 22, 2018

7:15PM - Галлюцинации и бред у пожилого человека

Добрый день. Нужна помощь или совет, что можно сделать. Ситуация: отчим 71 год, сахарный диабет инсулинозависимый, 1,5 года назад удалена почка, рак. С год назад стал крайне редко выходить из дома, раз в два-три месяца. Месяц назад стал проходить два медосмотра: подготовка к операции на глаза и плановое обследование после онкологии. Три недели назад ходил на рентген и после рентгена, на следующий день начались странности. Перестал ориентироваться во времени суток, постоянно спрашивает дату, сколько времени. Через три дня начались сниться кошмары, потом тревожное состояние сменилось галлюцинациями: ему кажется, что бегают крысы по квартире. Звонил отчим, рассказывал о крысах, плакал, что боится. К врачу идти категорически отказывается. Неделю назад, с утра позвонил мне, нёс бред и материл меня. Вечером перезвонил и был вполне адекватен, про утренний звонок как будто не помнил. Три дня назад разговаривали, то адекватно общается, то Немет бред: по тв странные фильмы, это все общий фон, поле, там люди... просто бессвязный набор фраз. Вчера созванивались: был адекватен. Только что звонок: спрашивает, что за программа ява в телефоне. Я пытаюсь объяснить, перебивает и кричит: это из-за этой программы у меня глюки! Тараканы по мне ползают. Я говорю: срочно к врачу, в ответ мат, обзывательство: вы с матерью хотите , чтобы на мне опыты ставили, матерные обзывательства, кидает трубку. Живет отчим с мамой, которая очень мягкий и не решительный человек. Она не может его уговорить пойти к врачу. Отчим агрессивно упирается даже вызвать терапевта! Боится карательной психиатрии и вообще. Место действия: Москва. Что можно сделать в ситуации, когда человек отказывается от психиатрической помощи? Я живу в глубоком Подмосковье и на руках двое детей, младший годовалый. Муж всегда на работе, конечно разово приехать к ним могу, но что делать? Я же не смогу силой отвезти его к психиатру?все осложняется почти его слепотой, диабетом и грузностью.

Thursday, May 3, 2018

4:08AM - Эсциталопрам и Сертралин

В больнице назначили Эсциталопрам в дозировке 20 мг.
Лечение было таким:
Утро: Эсциталопрам 10 мг, Орфирил 300 мг, Циклодол 2 мг, Флюанксол 1 мг.
Обед: Эсциталопрам 10 мг, Орфирил 150 мг.
Ужин: Орфирил 300 мг, Мелперон 25 мг, Циклодол 2 мг, Флюанксол 1мг.
Ночь: Вальдоксан 25 мг, Ривотрил 2 мг, Валокордин+Диазепам - 5-10 капель, Золпидем.
В целом Эсциталопрам переносится хорошо, Единственный его побочный эффект, который мешает, это зевота, почти постоянная и довольно сильная. Но бодрит и выравнивает настроение он хорошо. Единственное, что сегодня на приёме из-за жалоб на периодические сильные всплески аутоагрессии психиатр добавил Оксазепам по необходимости. Решение о замене одного из приёмов он не увидел. Но я подумываю о замене дневного Эсциталопрама на Сертралин, т.к. полторы пачки Сертралина (дозировка - 50 мг) есть, а зевота уже добила вконец. Но Эсциталопрам и Сертралин - препараты одной группы, насколько я помню (оба - СИОЗС) и оба взаимодействуют с одним и тем же изоферментом - CYP2D6. Не вызовет ли замена одного приёма Эсциталопрама на Сертралин серотонинового синдрома? Помогите разобраться, пожалуйста. Всем отозвавшимся заранее спасибо.

Wednesday, March 21, 2018

10:34PM - Действующий телефон доверия

Пожалуйста, подскажите действующий телефон бесплатной анонимной службы психологического консультирования. Надеюсь, что такие еще существуют.
Вообще куда может обратиться человек, который испытывает серьезные душевные муки, но в своем городском ПНД не может открыто говорить о своих проблемах, так как это крошечный город, все друг друга знают, и он практически уверен, что его проблемы станут достоянием общественности?
Заранее благодарю за помощь.

Thursday, December 28, 2017

8:46PM - Тревожно депрессивное расстройство с (ВСД по гипертензивному типу)

У меня тревожные депрессии с психогенными головокружениями и из за головокружений и вобщем этого состояния боязнь выходить на улицу.Так же остеохондроз всех отделов. Как правило в периоды обострения ВСД у меня нарушается кровообращение в руках и ногах немеют холодеют бледнеют. Раньше принимал амитриптилин и довольно успешно без побочек помогал долгие годы с 2005 года, а сейчас не могу его принимать от него аритмия развивается. Лежал в стационаре назначили феварин, пока в стационаре был месяц , 20 дней из них кололи на ночь феназепам, утром и днем половинка атаракса. Все было довольно не плохо вроде. В стационаре потихоньку слез с феназепама и атаракса. Принимаю феварин всего в дозе 75г. После выписки началось, легкая тревожность, боязнь выйти на улицу но через немогу всетаки выхожу и за рулем езжу даже. Днем ужасная слабость, сонливость но спать не могу ночью поверхностный сон. И самое главное что беспокоит это низкое давление в течении дня 110х60 обычно мое давление до 120-130х70-80. Такое чувство что антидепрессант не убирает тревогу а просто делает тебя пофигистом какое то тормознутое состояние. Никак не могу найти толкового врача что бы скоректировать лечение, может поменять препарат или с дозировкой что не то, для улучшения результата нужно поднимать дозу думаю, но боюсь подьем дозы еще более снизит давление, обычно я со своей тревоностью гиперстеник, гипотонии никогда небыло. Лежал в соседнем городе так как в нашем городе три врача, одна неопытная только из училища, другой психотерапевт в арсенале которого только милипрамин и эглонил а так же поболтать любитель и посмеяться над моими симптомами, третий врач занимается "Д" учетными больными у нее специфика другая там все жестко азалептин, аминазин и прочее. На днях звонил врачу которая меня лечила, выписался неделю назад, она отнекивается и на мое низкое давление ссылается якобы у меня глюкоза низкая там и прочее, хотя глюкоза у меня упала именно в стационаре. при поступлении была 4.6 а при выписке 3.55, и не берет во внимание тот факт что феварин имеет побочные эффекты снижать и давление и глюкозу, как быть помогите советом куда двигаться с врачами вообще туго, на носу праздники а у меня различные субьективные нехорошие ощущения, и на экг изменения появились в виде миграции водителя ритма, на момент поступления как и всегда раньше был нижнепредсердный ритм, проблем с сердцем небыло никаких. Сдал еще пару раз анализы все в норме и глюкоза и гемоглобин и остальное, грешить кроме феварина не на что. До больницы пробовал залезть на селектру, начал с 5мг через неделю на 7.5 мг выдержал 10 дней, ничем не прикрывался тревогу терпел, последние три ночи не спал, и не знаю толи совпало так то ли от селектры вся спина разболелась все отделы позвоночника и с шеи боль прямо в голову, вот и думаю стоит ли попробовать снова на селектру перейти. если переходить, то как. Сегодня кое как дозвонился своему врачу, которая начала лечить меня феварином в стационаре из соседнего города. она сама на больничном еле нашел ее. Она говорит что бы я постепенно сходил за 2 недели с феварина, а потом заходил на селектру, а как быть с симптомами болезни ? Которые сейчас пробивают из за недостаточной дозы феварина ? ведь при снижении они будут сильнее. И насколько мне известно для перехода с феварина на селектру не обязательно снижать дозу две недели и потом заходить а можно зайти сразу вместо феварина, по крайней мере мне уже три человека так обьяснили. Вобщем никаких вразумительных советов врач не дала просто отболталась от меня в очередной раз и все. На носу новый год, послезавтра у меня день рождения, чувствую это будут самые поганые праздники в моей жизни. Для меня то ладно, самое главное, я очень переживаю, что испорчу праздник своей семье, жена уже предполагает такой момент, старший сын ладно поймет ему 16 лет а вот мелкие 7 и 4 года два малых пацана не поймут почему папа болеет и не может нормально сходить с ними на елку... Печалька...

Friday, October 20, 2017

4:32PM - Голоса или звучащие мысли?

Уважаемые специалисты! У меня следующий вопрос: как отличать голоса в голове от звучащих мыслей. Раньше получалось, а сейчас всё озвучивается каким-то бесполым голосом, и я не в состоянии определить мысли мои это или голоса. Что делать в такой ситуации? Диагноз F06.0.

Tuesday, August 22, 2017

12:20AM - Побочный эффект или что-то другое?

Доброго времени суток!
Обращаюсь со следующим вопросом: это побочный эффект (есть подозрение на акатизию) или что-то другое?
Вопрос связан с нейролептиком. Дело в том, что весной в больнице мне назначили следующую схему:
Утро: Орфирил 150 мг, Фенибут 250 мг
Обед: Венлафаксин 75 мг, Фенибут 250 мг
Вечер: Орфирил Лонг 300 мг, Фенибут 250 мг
Ночь: Вальдоксан 25 мг, Оланзапин 5 мг, Золпидем 100 мг, Ривотрил 2 мг
При необходимости был назначен розовый Ксанакс.
После больницы выяснилось, что Оланзапин мне не подходит (появились отёки и резкий набор веса). Заменили на Рисполепт 1 мг. И также сменили антидепрессант сменили на Сертралин 50 мг и ноотроп Фенибут на Пантогам 250 мг, плюс добавили Ноотропил два раза в день. И сонник вернули Донормил. В итоге, новая схема стала такой:
Утро: Орфирил 150 мг, Пантогам 250 мг, Сертралин 50 мг, Ноотропил 800 мг
Обед: Рисполепт 1 мг, Пантогам 250 мг, Циклодол 2 мг
Вечер: Орфирил 150 мг, Пантогам 250 мг, Ноотропил 800 мг
Ночь: Вальдоксан (за час до сна), Ривотрил 2 мг, Донормил.
Потом выяснилось, что не подходит и Рисполепт - появилась боль в ноге, а затем и хромота, не спадали отёки. Плюс появилось апатия, сонливость, рассеянность, забывчивость. И это как минимум. На то, чтоб что-то сделать, нужно было себя просто заставлять, никакое занятие не доставляло каких-либо эмоций - ни положительных, ни отрицательных. В результате подозрения на нейролептическую депрессию заменили Рисполепт на Флюанксол 1 мг.
И на данный момент окончательная схема такая:
Утро: Орфирил 150 мг, Пантогам 250 мг, Ноотропил 800 мг, Сертралин 50 мг, Флюанксол 1 мг
Обед: Флюанксол 1 мг, Пантогам 250 мг,
Вечер: Орфирил 150 мг, Пантогам 250 мг, Ноотропил 800мг, Флюанксол 1 мг
Ночь: Вальдоксан (за час до сна), Ривотрил 2 мг, Донормил.
Постепенно ушла боль в ноге, начали спадать отёки, появляется бодрость и интерес к происходящему. Подозрительность и тревожность (для снятия которых и назначались сперва Оланзапин, а затем и Рисполепт), тоже спадают. Но появляется вместе с тем неусидчивость, беспокойство и заострение внимания на мелочах, бессонница.
В итоге решилась вызвать скорую (у нас в Эстонии нет отдельной скорой психиатрической, приезжает обычная скорая). Приехали, выслушали, всё записали. В больницу забирать не стали, вместо этого накапали 24 капли Валокордина+Диазепам и рекомендовали в ближайшее время обратиться к психиатру.
То, что я к нему пойду - это несомненно, т.к. моё состояние мне очень не нравится. Но могут ли неусидчивость, беспокойство и заострение внимания на мелочах и бессонница быть проявлением акатизии? И что мне делать до визита к психиатру, чтоб эти симптомы не так мешали? Что предпринять самой?
И прошу прощения, если запутала. Если что - уточняйте, отвечу, т.к. за постом я слежу.
Заранее благодарю всех, кто откликнется.

Tuesday, August 15, 2017

9:49PM - Не могу выздороветь полностью

Я много лет лечилась у разных психиатров (с перерывами на ремиссии), сейчас опять стало плохо.
Врачи ставили разные диагнозы: депрессия, бар, тревожное расстройство. До сих пор не знаю, что у меня конкретно за болезнь и подходящее лекарство подобрать не получается. Лекарства либо полностью все эмоции отрубают и я вообще ничего не хочу, либо усугубляют тревожность, либо агрессию, либо вызывают тошноту сильную и обмороки, либо действует только год и дальше опять подбор нужен. Очень устала от перебора таблеток. Скажите, есть ли вероятность полностью выздороветь? Подскажите, пожалуйста, координаты психиатра, умеющего поставить диагноз и назначить верное лечение.

Wednesday, July 26, 2017

8:52AM - проблемы, которые мешают нормально жить

Здравствуйте! Я девушка, мне 21 год. Последние два года чувствую себя так себе: постоянные тревоги, ритуалы, часто представляю своих родных в ужасных ситуациях. Прячу ножи, веревки, все острое чем можно кого-то ранить, убить.
У меня нет профессии, и на меня это давит тяжёлым грузом. Есть много желаний, часто мечтаю, вроде бы за последний год и начала что-то делать для этого. Но вот постоянные беспричинные вспышки гнева, неудовольствие и раздражение участились просто до несколько раз в день.
К психиатру обращаться я и хочу и нет, хочется узнать как бороться, что делать, но не хочется портить себе будущее, так как много планов. Конечно, тут написано очень общно и трудно понять что со мной и кто я, но я надеюсь, что будут вопросы и понемногу ситуация разъяснится.

Tuesday, December 27, 2016

4:31PM - дезадаптивные нарушения

Доброго времени суток всем присутствующим!
Недавно я устроилась на работу и собирала миллион справок, в числе которых была оная от психиатра.
Причем сперва меня обязали пройти психолога, чем я и занялась. Сначала очень странные письменные тесты (сколько цветов в радуге, столица Беларуси, нарисуйте циферблат, нарисуйте куб etc), потом личностный тест в 100 вопросов на странной штуке типа электронной игрушки родом их 90-х. Вопросы довольно стандартные (хотелось ли вам когда-нибудь упасть с высоты или шагнуть под поезд, общительны ли вы, бесит ли вас криво висящая полочка и т.д.) - название опросника не знаю, психолог вообще со мной не говорил, но, думаю, что-то стандартное. Отвечала я честно, видимо, зря, ибо психолог, проверив результаты, написала в моей карте, что у меня "обнаружены признаки дезадаптивных нарушений" и молча выставила за дверь.
Психиатр в карту вообще не посмотрел, спокойно дал мне нужную справку, спросив только, не роняли ли меня в детстве головой, а я и не стала уточнять (в страхе, что мне заветную справку не дадут, и вообще не выпустят), после поискала материалы в сети, но толком ничего не нашла.
Подскажите, что за зверь - эти нарушения, и надо ли мне с ними что-то делать?
Благодарю!

Monday, December 5, 2016

5:26AM - Бессонница и антидепрессант Сертралин

Доброго времени суток!
У меня такая ситуация. В сентябре лежала в больнице. Лечение скорректировали не очень.
В больнице назначения были такие:
Утро: Флюанксол 1мг, 1/2 Циклодола, Фенибут.
Обед: Фенибут, Коаксил 12,5мг.
Вечер: Флюанксол 1мг, 1/2 Циклодола, Фенибут, Орфирил Лонг 500мг.
Ночь: Вальдоксан 250 мг (за час до сна), Ривотрил 2мг, Золпидем и Кветиапин.
На амбулаторном приеме врач убрал у меня Фенибут и Флюанксол, немного скорректировал лечение и теперь схема такая:
Утро: Кветиапин 25мг, Циклодол 2мг, Орфирил Лонг 150мг, Ноотропил 800мг, Алвента 75мг, Магний В6.
Обед: Циклодол 2мг, Оланзапин 5мг, Магний В6.
Вечер: Кветиапин 25мг, Циклодол 2мг, Орфирил Лонг 150мг, Ноотропил 800мг, Коаксил 12,5 мг, Магний В6.
Ночь: Сертралин 50мг, Ривотрил 2мг, Донормил.
Золпидем остался, но по необходимости, как и Валокордин+Диазепам - 5-7 капель.
И, тем не менее, сон нарушился и появились головные боли. Вернее, сон почти исчез. Практически до самого утра не уснуть. Если и засыпаю, то к 5 или 6 утра. Зато аппетит и настроение стали намного лучше и исчезли ночные истерики, тревожность и подозрительность почти исчезли, да и аппетит улучшился (с больничным назначением с настроением и аппетитом было не так хорошо).
Вот и не знаю, что делать. Может, ошибка какая-то. Что лучше обсудить со своим лечащим врачом?
Заранее благодарю всех, кто откликнется.

Monday, November 28, 2016

9:59AM - Бабушка донимала соседей

Здравствуйте, уважаемые психиатры!Интересует такой вопрос.Как быстро могут прогрессировать/ манифестировать старческие заболевания мозга? Достаточно ли года или это может быть гораздо раньше? История такая.
Наша бабушка жила одиноко в другом городе. Мы, родственники, ее спасали после травмы спины. Она не могла самостоятельно передвигаться.Поставили на ноги при помощи сиделки и она вела вполне самостоятельный образ жизни. Поначалу ничего такого с психикой не замечали. Просто старческий склероз - забывала, что ела, что пила. Всех узнавала, даже тех кого не видела 10 лет. Ровно через год начало твориться невообразимое.Первыми бьют в колокола соседи. Начали звонить: бабушка изводила их ночными звонками в двери в 3-4 ночи.Дальше - больше.
Дверь часто была настежь открыта. Выходила бабуля на балкон и ни с того ни с сего кричала:"Люди! Спасите!". Скорая начала объезжать этот адрес десятой дорогой. Вызовов было уйма. На крик с балкона, люди вызывали скорую. Потом нам сообщили соседи, что в квартире живут какие-то бомжи. Бабушка, ранее чопорная и аккуратная начала наряжаться в какое-то хламье и так показываться на людях. Говорили даже, что она просит милостыню.Вот такой вопрос. Неужели так быстро может произойти деградация, ровно за год? С чем это связано? В какое заболевание старческая деменция могла трансформироваться? Симптомы:
-человек не понимал, какое время на часах.
-талдычила, как заезженная пластинка одно и то же(какой-то факт из жизни)
-не понимала быстрой речи
-память напрочь отсутствует на текущие события
-на прошлое память сохранилась
-не могла пользоваться телефоном, ибо не понимала ничего.
-неадекватность поведения(если кто-то науськает, начнет наговаривать на кого-то)
-не понимала этических норм - что можно, а что нельзя.
Еще такой главный вопрос: мог такой человек понимать, что подписывает, какой документ?
Какое заболевание так быстро может прогрессировать? Ведь еще год назад бабушка была при полном здравии, сама бегала по району, ходила в магазины и торговые центры, хоть проблемы с памятью были необратимые. Профессиональному психиатру могу дать ссылку на видео разговора с ней, если нужна дополнительная информация. Спасибо тем, кто уделит внимание вопросу.

Tuesday, September 27, 2016

10:14AM - Моя любимая жена в психушке. Перевод

Хочу дать ссылку на перевод очень важной истории, которую многие из вас, возможно, встречали на английском. Целиком история в ЖЖ-шную запись не влезает, поэтому я опубликовала у себя на сайте, а тут дам избранные куски. Перевод Галины Леончук, с разрешения автора.

...

Когда я впервые увидел свою будущую жену, идущую по кампусу Джорджтауна, я глупо крикнул Buongiourno Principessa! Она была итальянкой – шикарной, и слишком хорошей для меня, но я был бесстрашен и, к тому же, влюбился буквально сразу. Мы жили в одном общежитии для новичков. Ее улыбка была bello come il sole (прекрасна как солнце) – я сразу же немного выучил итальянский, чтобы произвести на неё впечатление – и через месяц мы стали парой. Она заходила ко мне в комнату, чтобы разбудить меня, когда я просыпал занятия; я привязывал розы к её двери. У неё был прекрасный средний балл; у меня был ирокез и лонгборд Sector 9. Мы были в восторге от того, как это потрясающе – ты любишь, и тебе отвечают взаимностью.

Через два года после окончания университета мы поженились, нам было всего по 24 года, многие из наших друзей всё ещё искали свою первую работу. Мы упаковали свои пожитки в общий фургон и сказали водителю: «Езжай в Сан-Франциско. Адрес мы тебе дадим, когда сами будем знать его».

У Джулии был определенный жизненный план: стать директором по маркетингу в компании, связанной с модой, и родить троих детей до 35 лет. Мои цели были менее жёсткими: я хотел заниматься боди-серфингом в волнах Океанского пляжа Сан-Франциско и наслаждаться работой преподавателя истории в старшей школе и тренера по футболу и плаванью. Джулия была собранной и практичной. Моя голова часто была в облаках, если не была погружена в воду. Через несколько лет брака мы заговорили о рождении первого из наших троих детей. К третьей годовщине свадьбы наша пленительная юность трансформировалась в пленительную зрелость. Джулия добилась работы своей мечты.

Именно здесь заканчивается чудесная сказка о любви.
Collapse )

Saturday, September 24, 2016

4:14AM - Работа, диагнозы и восстановление.

Доброго времени суток. У меня пару лет назад в ПНД был поставлен неверный диагноз, F 21.3. Когда я поняла, что врач откровенно не прав в постановке диагноза (студент-медик, мбк прочесть мозгов хватило), я сменила специалиста в том же ПНД (этот недоврач до кучи был жутким сексистом и гомофобом, с ним просто неприятно было сотрудничать), новый сказал, что диагноз и правда неверен, лечение тоже. И отсюда идёт три вопроса.
1) есть ли вероятность, что меня никуда не брали на работу именно из-за диагноза в прошлом? Пыталась в академе работать в магазинах, забегаловках, не брали никуда. Даже в заведения с дикой текучкой и плохими условиями, где работали даже невероятно отбитые ребята. После вроде бы успешных собеседований мне даже не звонили. Могла ли где-то остаться запись об этом диагнозе? Или дело в других диагнозах (депрессиятревогаптсрсоциофобия до кучи)? Да, знаю, что узнать информацию из ПНД типа никто не может, но помню некоторые скандалы со сливами баз данных в интернет.
2) Лечил меня сей недоврач галоперидолом и циклодолом, классика. С этого "лечения" у меня очень сильно упала скорость реакции, я стала замечать проблемы с памятью. Прошло много времени, но порой из головы будто вырезаются куски информации. К примеру, я помнила довольно долгое время пин от часто используемой карточки, но в один прекрасный день цифры будто стёрлись из мозга. Не вышло вспомнить. И это не единичный случай, как-то забыла, что дверь открывается ключом... Играть в компьютерные игры и вовсе порой проблематично, не всегда вовремя реагирую. Это вообще можно как-то исправить? Интересуют как фармакотерапия, так и какие-либо тренировки.
3) не будет ли проблем с трудоустройством по специальности? Сейчас я учусь на клинического психолога, мне нравится работать с людьми, помогать им. Но в том же старом меде мне намекали, мол, "депрессарикам у нас не рады", будет ли проще психологу? 

Monday, September 5, 2016

7:47PM - Аддикция

Привет всем.
Я , наверное, аддикт.
я влюбляюсь и схожу с ума от всего, запойно чем-то увлекаюсь
Влюбляюсь в харизматичных людей, торчу на них, неделями ем одну и ту же вкусную еду, занимаюсь чем-то пока не надоест.
Это что, ригидный, застревающий?
Это симптом или диагноз?
кому не лень, ответьте, пожалуйста
реверансы и т.д.

Tuesday, August 23, 2016

6:11PM - Тревожность

Замучила постоянная тревога, потеря уверенности и, отсюда, раздражение и агрессия. Что поможет пытаюсь найти.

Monday, August 22, 2016

7:53AM - Шизоидное расстройство личности

Такой в большей степени теоретический вопрос, просветите, пожалуйста. Поставлен диагноз F60.11 "Шизоидное расстройство личности в компенсированном состоянии". Это значит теперь навсегда и задача поддерживать "компенсированное состояние" чтобы оно не "раскомпенсировалось" или же возможно совсем избавиться от расстройства личности чтобы его не было ни в каком "состоянии" вообще?

Navigate: (Previous 20 entries)